先心病房间隔缺损修补术后再通

患者谢某，女， 56 岁，因胸闷、气促 1 年余于 20XX 年 10 月 11 日入住 XX 大学附属第一医院，诊断为先天性心脏病：房间隔缺损 三尖瓣 轻度 关闭不全。 20XX 年 10 月 14 日在全麻插管体外循环下行 “ 房间隔缺损修补、三尖瓣成形术 ” ， 20XX 年 10 月 22 日出院。 于 20XX 年 10 月 22 日出院前复查心脏彩色多普勒超声检查， 20XX 年 6 月 5 日在 XX 大学附属第一医院复查心脏彩色多普勒超声检查， 20XX 年 9 月 29 日在 XX 市中心医院、 20XX 年 10 月 10 日在 XX 大学 XXX 医院分别复查心脏彩超，皆提示房间隔缺损修补术后再通。 因临近元旦、春节，患者出于多方考虑，于次年 年 3 月 12 日入住 XX 大学 XXX 医院， 因房间隔缺损、 三尖瓣重度关闭不全 于 20XX 年 3 月 18 日行房间隔缺损修补 + 三尖瓣置换手术，术后患者病情恶化，于救治无效的情况下，其家属根据乡村习俗用救护车运送患者回家，于运送途中亡故。

 

案件疑点

患者术后第七天复查心脏彩色多普勒超声检查，术后复查的重点应该是房间隔修补是否达到预期目标，但当日检查报告仅对室间隔连续性进行了描述，没有对房间隔连续性进行描述。

 

（具体见司法鉴定陈述词）

 

 

鉴定结论

（摘自省人医司法鉴定中心【 2014 】临签字第 644 号）：被鉴定人在 XX 大学附属第一医院就诊过程中，医方术后发现“异常暗淡血彩 ” 后，没有引起高度重视，及时的明确性质，也没有告知患者出院后复查心脏彩超，其医疗行为与本例不良后果存在一定因果关系，其医疗行为系次要因素。

 

处理结果

经二审终审判决，医方承担百分之四十赔偿责任 。