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医患纠纷非规范化处理导致的医学发展上的不良后果浅析

作者:孙立平 日期:2015年04月5日

        (这里所说的“非规范化处理”是我自创的一种表述,仅用于此文,意思是指患方不按法定程序通过和解、调解或诉讼来处理医疗纠纷,而是以医闹、人身攻击等方式来处理医疗纠纷。)

•  医学创新精神被扼制

医学发展到今天,每一种治疗方案和手术方式都有 “ 第一次 ” 。根据患者的病情,结合同时代的科学技术发展采取新的治疗方案或手术方式,这是医学发展跟上时代发展步伐的表现,也是人类自我保护和修复的要求,这就是医学创新。在临床,采取一种新的治疗方案治愈某种疾病或采取某种更有效的方式进行一项手术,都是医学上的突破,能够得到国家的奖励与认可,是临床医师职称评定的依据之一。医学创新,意味着某些医疗行为会超出已有的医疗护理技术操作常规的范畴。如果治疗成功,治疗效果、患者的愈后能得到极大的改善 ; 如果失败,则意味着 “ 违反医疗护理技术操作常规造成人身损害后果 ” 。由于“非规范化处理”,临床医师为了防止纠纷、回避责任,大都会选择按现有常规进行治疗,放弃 “ 医学创新 ” 。

•  医学人才的培养受限。

医学是经验科学,理论与操作不当然的成正比。记得我们学医的时候( 30 年前),临床见习和实习是相当的大胆开放,见习生能见到指导老师的全部操作,实习生在指导老师的监管下,能够直接完成大多数常规操作。随着个人“隐私”意识的强化,见习的机会被压缩再压缩,随着 “ 非规范化处理 ” 漫延,为避免不必要的医患纠纷,实习生临床操作的空间被压缩再压缩。当一个医学生从学校走向临床,从法律角度讲,他已经具备临床行医资格,但是该看的还有很多没有看过,该操作的还有很多没有操作过,他实际上的医学水平还处在见习与实习阶段。他要在没有指导老师的情况下完成自我的见习与实习。这是一种“恐怖”现象。也是为什么会有人说医务人员整体学历水平提高而操作水平下降的原因之一。

•  医学文献与资料的学术价值下降

医疗行为虽然是医疗人员完成,但是在法律属性上是归属于医疗机构这个法人的,医务人员的行为的法律后果应该由法人承担。由于 “ 非规范化处理 ” ,医务人员个人成了矛盾焦点,他们的社会活动、人身安全受到侵扰。一旦意识到这次治疗有操作失误或病情发展超出常规应有的状态,出于人类趋利避害的心理,医务人员有可能不会在病历中对操作经过或病情变化进行如实记载。医学是经验科学,总结与归纳不仅包括成功病历的总结也包括失败病例的分析与归纳,而且失败病例的分析与归纳更具有指导意义。由于病历记载不实,直接造成的后果就是大量的病历资料的学术价值下降,以病历资料为基础进行的数据分析失真,间接的后果是医学水平提高受限。

如何正确认识和处理医疗纠纷是医患双方的义务,同时也与社会每个人息息相关。

有段话用在这里很贴切《祈祷文集》第十七篇

        (上述分析是根据本律师执业经验总结,仅个人意见,不构成其他任何依据)

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